第309章系统性红斑狼疮
夏天留下值夜班，其他人各自回家了，办公室内，张铭询问。
“你选择怎么手术？”
“开颅还是微创？”
夏天纠结了几秒钟，淡淡的道：“询问一下患者的家属吧，微创的恢复会更好一些，但复发的几率高。”
微创不同于传统手术。
以目前医院的技术，大部分手术都可以微创了，手术的过程很快，患者恢复很快，医院不浪费资源，患者也很满意，但实际上，与传统手术相比，微创的复发几率高很多。
这就好比，厨师切菜。
直接拿着菜刀切肉和拿着一个机器远程切。
机器再强大，也比不过直接切。
手术也一样。
夏天把两个手术的利弊准备了一下，拿着手术同意书找到了周经理。
“你好。”
“小朱必须立刻手术，你来签个字吧。”
周经理懵了，一张脸上满是慌张之色。
“我，我跟小朱只是同事，让我签字不合适吧？还是等小朱的父母到了再说吧……”
“这责任太大了，我不敢啊。”
夏天询问：“小朱父母多久能到？”
周经理道：“他们已经上车了，明天下午就能到了。”
脑出血啊大姐！！！
等到明天，菜都凉了！
夏天摇头道：“等不了了，现在必须立刻手术，放心吧，在急诊，没有监护人的情况下出了任何问题，签字人都没有任何的法律责任。”
周经理眼巴巴的看着夏天。
“真，真的吗？”
夏天重重点头：“当然！”
“如果你不放心，给小朱的父母打一个电话，我跟他们说一下。”
法律要求，手术必须有家属签字。
但，急诊，有许多紧急情况，家属又不在，只能打电话询问家属，家属口头同意了就可以了，如果家属也联系不上，甚至连患者名字都不知道的情况下，医生也必须手术。
人命，永远是第一位！
周经理拨通了电话，夏天接起电话，接电话的是一个大妈，大妈操着一口浓浓的方言，一边哭一边说，夏天一个字也没听清楚。
“阿姨您慢点儿说……”
“我听不懂。”
几秒种后，电话换了一个人。
是一个大叔，大叔普通话也不太好，但情绪还算冷静，勉强可以听懂夏天讲话。
夏天把小朱的情况跟大叔叙述了一遍。
末了。
加了一句：“小朱必须立刻手术，您同意手术吗？”
大叔操着一口方言。
“同意！”
“我们同意，医生求您一定要救救我女儿，她是我们的小女儿，是我们的心肝宝贝。”
安抚了大叔一会儿，夏天让周经理签了字。
与张铭刷手上台。
此刻。
小朱已经躺在手术室，头发已经剃光了，已经被插管麻醉，苍白的脸色与午那个喜欢笑脸红的小姑娘已经完全是两个人了。
虽然小朱已经陷入了昏迷，但夏天还是对她讲了几句话。
“小朱，你好，我是夏医生。”
“午在海底捞把你帅晕两次的那位，抱歉，让你太激动导致了动脉瘤破裂，不过你放心，我会对你负责的，让你健健康康的出院。”
张铭也进来了，在护士的帮助下张铭穿戴好衣服，并对夏天提醒道。
“患者有少量积液，先做积液引流，再开始手术。”
夏天点头：“好。”
颅内，积液，血液，导致了小朱陷入了重度的昏迷。
必须将积液引流出去。
关闭动脉瘤，才算手术成功。
而关于引流术。
学名：脑室穿刺外引流术，或是慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
通俗点解释：钻个孔把里面的水抽出来。
术前，夏天抬头看了一眼小朱的血压。
低压80mmhg，高压105mmhg。
全部在正常范围内，无高压的情况，血肿的情况会大大降低，血压高患者不可以直接手术，必须降压，否则在手术的时候，会出现大出血的情况。
高血压患者的血液：我冲冲冲冲，我命由我不由天，兄弟们冲鸭，咦！前方有光亮，冲鸭！
正常患者的血液：折腾啥呀，一群煞笔！老实躺平不好吗？
所以，血压至关重要！！！
手术开始。
第一步：用头架固定住头部（类似于头盔）
固定头部是为了避免患者在手术痉挛，头部晃动，毕竟头部手术，大脑太娇气，伤不起啊。
第二步：消毒，铺无菌布。
第三步：在额骨钻孔。
额骨俗称脑门儿。
医用钻孔机可以结合电钻。
曾有一次，在某工厂内，一位工人受伤，引发了高压脑血肿，必须释放压力才能活下去，当时刚好一个医生路过，由于距离医院太远，医生直接把电钻消毒，在工人的头上钻了一个洞，救了工人一命。
钻孔后，送入刺管，引流出积血和积液。
刺穿的瞬间，就有积血和积液流淌出来，后面无法流通的时候，会有针筒轻轻抽一下，确保把颅内的所有积液全部抽取出来。
抽取积液时，张铭开口询问。
“小夏啊，你对未来媳妇有什么要求？”
手术时医生们都会一边手术一边闲聊，夏天一只手扶着刺管，回复道。
“要求不高。”
“我喜欢的，正经人，有趣一些，三观一致的就可以了。”
夏天的要求与大部分人的要求一致。
张铭点点头。
犹豫了一下后，询问道：“你会找一个活不久的老婆吗？”
夏天懵了。
茫然的看着张铭：“活不久是什么意思？”
张铭道：“就是有一些基础病，比如系统性红斑狼疮这种的……”
系统性红斑狼疮人称：不死癌症。
在医学上。
有一些病是无法治愈，只能控制的。
比如：艾滋。
比如：系统性红斑狼疮。
红斑狼疮是自发性的疾病，只会自发，遗传，不会传染，会引起皮肤粘膜，肌肉受损，发烧，白细胞减少，所以，生病的患者会很容易疲惫，出现低血糖，低血压等症状。
除此以外，红斑狼疮会攻击内脏，引起肾功能问题，尿毒症，肺泡炎，肺泡出血，肺动脉高压等。
红斑狼疮发病原因至今不明。
女性1540岁是高发期，10个患者就有9个是女性。
此病，存活率比癌症高。
五年的存活率是95%。
10年存活率是80%90%。
20年存活率只有50%。
夏天愣了一下，看着张铭弱弱的问。
“谁得红斑狼疮了吗？”
张铭笑着摇了摇头：“没有，我就举个例子，你会娶这样的老婆吗？”
夏天犹豫了一下，摇头道。
“应该不会吧……”
“毕竟红斑狼疮遗传，要生小孩会麻烦一些。”
观察室内，一个娇小的身影儿起身离开……
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“你选择怎么手术？”
“开颅还是微创？”
夏天纠结了几秒钟，淡淡的道：“询问一下患者的家属吧，微创的恢复会更好一些，但复发的几率高。”
微创不同于传统手术。
以目前医院的技术，大部分手术都可以微创了，手术的过程很快，患者恢复很快，医院不浪费资源，患者也很满意，但实际上，与传统手术相比，微创的复发几率高很多。
这就好比，厨师切菜。
直接拿着菜刀切肉和拿着一个机器远程切。
机器再强大，也比不过直接切。
手术也一样。
夏天把两个手术的利弊准备了一下，拿着手术同意书找到了周经理。
“你好。”
“小朱必须立刻手术，你来签个字吧。”
周经理懵了，一张脸上满是慌张之色。
“我，我跟小朱只是同事，让我签字不合适吧？还是等小朱的父母到了再说吧……”
“这责任太大了，我不敢啊。”
夏天询问：“小朱父母多久能到？”
周经理道：“他们已经上车了，明天下午就能到了。”
脑出血啊大姐！！！
等到明天，菜都凉了！
夏天摇头道：“等不了了，现在必须立刻手术，放心吧，在急诊，没有监护人的情况下出了任何问题，签字人都没有任何的法律责任。”
周经理眼巴巴的看着夏天。
“真，真的吗？”
夏天重重点头：“当然！”
“如果你不放心，给小朱的父母打一个电话，我跟他们说一下。”
法律要求，手术必须有家属签字。
但，急诊，有许多紧急情况，家属又不在，只能打电话询问家属，家属口头同意了就可以了，如果家属也联系不上，甚至连患者名字都不知道的情况下，医生也必须手术。
人命，永远是第一位！
周经理拨通了电话，夏天接起电话，接电话的是一个大妈，大妈操着一口浓浓的方言，一边哭一边说，夏天一个字也没听清楚。
“阿姨您慢点儿说……”
“我听不懂。”
几秒种后，电话换了一个人。
是一个大叔，大叔普通话也不太好，但情绪还算冷静，勉强可以听懂夏天讲话。
夏天把小朱的情况跟大叔叙述了一遍。
末了。
加了一句：“小朱必须立刻手术，您同意手术吗？”
大叔操着一口方言。
“同意！”
“我们同意，医生求您一定要救救我女儿，她是我们的小女儿，是我们的心肝宝贝。”
安抚了大叔一会儿，夏天让周经理签了字。
与张铭刷手上台。
此刻。
小朱已经躺在手术室，头发已经剃光了，已经被插管麻醉，苍白的脸色与午那个喜欢笑脸红的小姑娘已经完全是两个人了。
虽然小朱已经陷入了昏迷，但夏天还是对她讲了几句话。
“小朱，你好，我是夏医生。”
“午在海底捞把你帅晕两次的那位，抱歉，让你太激动导致了动脉瘤破裂，不过你放心，我会对你负责的，让你健健康康的出院。”
张铭也进来了，在护士的帮助下张铭穿戴好衣服，并对夏天提醒道。
“患者有少量积液，先做积液引流，再开始手术。”
夏天点头：“好。”
颅内，积液，血液，导致了小朱陷入了重度的昏迷。
必须将积液引流出去。
关闭动脉瘤，才算手术成功。
而关于引流术。
学名：脑室穿刺外引流术，或是慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
通俗点解释：钻个孔把里面的水抽出来。
术前，夏天抬头看了一眼小朱的血压。
低压80mmhg，高压105mmhg。
全部在正常范围内，无高压的情况，血肿的情况会大大降低，血压高患者不可以直接手术，必须降压，否则在手术的时候，会出现大出血的情况。
高血压患者的血液：我冲冲冲冲，我命由我不由天，兄弟们冲鸭，咦！前方有光亮，冲鸭！
正常患者的血液：折腾啥呀，一群煞笔！老实躺平不好吗？
所以，血压至关重要！！！
手术开始。
第一步：用头架固定住头部（类似于头盔）
固定头部是为了避免患者在手术痉挛，头部晃动，毕竟头部手术，大脑太娇气，伤不起啊。
第二步：消毒，铺无菌布。
第三步：在额骨钻孔。
额骨俗称脑门儿。
医用钻孔机可以结合电钻。
曾有一次，在某工厂内，一位工人受伤，引发了高压脑血肿，必须释放压力才能活下去，当时刚好一个医生路过，由于距离医院太远，医生直接把电钻消毒，在工人的头上钻了一个洞，救了工人一命。
钻孔后，送入刺管，引流出积血和积液。
刺穿的瞬间，就有积血和积液流淌出来，后面无法流通的时候，会有针筒轻轻抽一下，确保把颅内的所有积液全部抽取出来。
抽取积液时，张铭开口询问。
“小夏啊，你对未来媳妇有什么要求？”
手术时医生们都会一边手术一边闲聊，夏天一只手扶着刺管，回复道。
“要求不高。”
“我喜欢的，正经人，有趣一些，三观一致的就可以了。”
夏天的要求与大部分人的要求一致。
张铭点点头。
犹豫了一下后，询问道：“你会找一个活不久的老婆吗？”
夏天懵了。
茫然的看着张铭：“活不久是什么意思？”
张铭道：“就是有一些基础病，比如系统性红斑狼疮这种的……”
系统性红斑狼疮人称：不死癌症。
在医学上。
有一些病是无法治愈，只能控制的。
比如：艾滋。
比如：系统性红斑狼疮。
红斑狼疮是自发性的疾病，只会自发，遗传，不会传染，会引起皮肤粘膜，肌肉受损，发烧，白细胞减少，所以，生病的患者会很容易疲惫，出现低血糖，低血压等症状。
除此以外，红斑狼疮会攻击内脏，引起肾功能问题，尿毒症，肺泡炎，肺泡出血，肺动脉高压等。
红斑狼疮发病原因至今不明。
女性1540岁是高发期，10个患者就有9个是女性。
此病，存活率比癌症高。
五年的存活率是95%。
10年存活率是80%90%。
20年存活率只有50%。
夏天愣了一下，看着张铭弱弱的问。
“谁得红斑狼疮了吗？”
张铭笑着摇了摇头：“没有，我就举个例子，你会娶这样的老婆吗？”
夏天犹豫了一下，摇头道。
“应该不会吧……”
“毕竟红斑狼疮遗传，要生小孩会麻烦一些。”
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