第二百五十九章 加减画裁_大明:我真不想成为太医啊
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第二百五十九章 加减画裁

  只见陆远假装生气地朝着李四哥一瞪眼,又继续说道:“这治病救人的事儿,你跟老子算什么算?又不是什么倾家荡产的勾当,犯得着你十两我八两的计较吗?真是的,再磨叽老子就不管了!”

  看着陆远那怒中含笑的表情,听着陆远那铿锵有力的回应,李四哥突然感觉到十分够劲儿,因为他骨子里最喜欢的就是这种利落豪爽的性格了。

  要知道,此前他可是在辽东当了十多年的兵的,只不过后来因为被人构陷,才导致右腿被打残,从而沦落成乞丐的。

  现如今,又一次听到这种熟悉的**之间的对话,李四哥顿时觉得浑身上下都透着一种舒爽。

  于是,他毫不犹豫地上前一把就抱住了陆远,然后声音豪迈地说道:“好兄弟,哥哥啥都听你的,你说咋办就咋办!你让我往东我绝不往西,只要你能把那些病人都给治好了,我李四的这条命就是你的了!”

  “去去去去去。”陆远一边挣脱了李四哥地拥抱,一边推开他说道:“我要你的破命干嘛?我要的是能给大伙儿治好病!

  过一会儿,我就到屋里开购药清单去,等单子开好以后,你就安排人和我身边这位韩少恒兄弟,一起到药材市场去买药。

  这药一旦买回来,我们可就有得忙了,所以,你现在别着急嘚瑟,回头有你喊累的时候,哈哈哈哈!”

  “嘿嘿嘿,好好好,你说啥是啥,俺李四从今往后就是你的兵了!”李四哥拍着胸脯粗声粗气地回答道。

  见到李四哥和这位陆先生,突然之间就跟认识了好多年似的,旁边的陈老头直觉得脑袋发懵。

  他实在是想不明白,这俩人不是今天才见的面吗,咋就一下子这么热乎了呢?

  话说,这位陆大夫不是湖广人吗?他怎么会跟李四哥一样,也是一副自来熟的性格呢?

  怪哉,怪哉。

  就在陈老头挠着脑袋一头雾水的时候,陆远和李四哥又在那边说了几句闲话。

  接着,陆远便跟陈老头要来了笔墨纸砚,然后钻到那间板房里面,写购药清单去了。

  这一开始拟定清单,陆远的心思立马就收敛了起来。

  其实用这取嚏之法来治疗外感风寒,陆远此前是一点经验都没有的。

  毕竟他曾经所处的那个后世,已经没有人用这种方法来给患者治病了,因此,陆远也只能循着各位古人的思路来进行分析了。

  在最初的时候,陆远想的是以程钟龄老先生的加味香苏散为基础来配置这取嚏散。

  可是想着想着,陆远又觉得不对劲儿了。

  因为吴尚先在他的名作《理瀹骈文》中曾多次强调,大凡外治之法,其用药往往更为驳杂,力道也当以迅捷生猛为主,决不能轻缓阴柔。

  而程钟龄老先生的这个加味香苏散呢,其作为汤药倒是恰到好处,但是用来进行外治,则力道就明显不足了,完全达不到吴尚先所说的那种“迅捷生猛”的要求。

  因此,琢磨来,琢磨去,陆远最终决定,还是使用驱散风寒能力更强的荆防败毒散作为基础方。

  话说,这荆防败毒散之中,融合了羌活、独活、荆芥、防风、柴胡、前胡、薄荷、川芎等多味发散解表药物,可以说其力度是相当强悍的,故而,以此作为取嚏外治的主方,也是很契合吴先尚先生的思路的。

  在确定了解表的基础方之后,陆远的心里立马就踏实了下来,接着,他又开始考虑在荆防败毒散的基础上进行加减画裁了。

  通过之前对通铺里面那些患者的脉诊,陆远一共将这波伤寒病的患者分成了四类。

  这第一类便是外感风寒较轻的一些患者(即大家常说的普通感冒的病人),这类患者只需要用基础方再加上皂角、细辛直接取嚏就可以了,并不需要额外再做什么加减。

  这第二类则是指外感风寒比较严重的一类患者,此类患者一般头身疼痛明显,恶寒和发热都比较重,像这类患者必须要加大解表散邪的力度才行。

  至于该如何加大这个力度呢?陆远考虑了好半天,最终决定在荆防败毒散的基础上,增加麻黄和鹅不食草这两味药。

  而在这两味药中,陆远更加侧重的又是鹅不食草,在陆远看来,鹅不食草这味药既有很强的发散解表力量,又能助力取嚏,因此很适合表证较重的患者。

  除了上述两类患者以外,这第三类患者,指的就是那些已经寒郁化热、发烧明显的病人了。

  由于此类患者的邪热已经侵入了少阳阳明二经,故而,单用荆防败毒散肯定是不够力的,必须得在解表散邪的基础上,根据邪热程度的不同,来适度增加清热药才行。

  否则的话,这内热一旦不清,热邪就会深陷,如此一来,患者的病情必定会大大加重。

  例如后世的各类急性肺炎,若是不及时治疗,一样会死人的,更何况如今是在医疗条件不发达的古代呢。

  因此,在分析到这里的时候,陆远斟酌了好长时间。

  他在脑海中不断地回想着历代名医的各种方子,他打算从古今的名方中多汲取一些经验。

  首先进入陆远大脑的自然就是张元素的九味羌活汤了,这个方子里,张元素是运用黄芩来清里热的,这一点陆远表示非常赞同,所以他在方单上写下的第一个清热药就是黄芩。

  接下来,陆远又想到了民国时期著名大医家张熙纯的麻黄加知母汤,在这个方子中,张熙纯是在仲景先师的麻黄汤中加入了知母,故而,陆远又在方单上写下了另一味知母。

  再后来,陆远的思维又跳回到了吴尚先“前辈”的身上,陆远清晰地记得,吴尚先在他的上清散中,是运用生石膏和马牙硝来阳明热邪的,由此可见,这两味清热药对于外治法也是很有疗效的。

  最后,在经过了一番漫长地思考和糅合之后,陆修远决定,对于那些已经发烧,但并未达到高烧的患者,在配方的时候,应在荆防败毒散里面加上黄芩和知母;

  而对于已经高烧严重的患者,陆远则选择在黄芩、知母的基础上,再增将生石膏和马牙硝这两味药。

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